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【病例科普】车祸重伤流浪犬救治纪实，肩胛骨粉碎性骨折骨科手术重获站立希望
车祸重伤流浪犬救治纪实｜以专业正骨，以温柔渡难
流浪动物在马路上面临巨大的意外风险。我院接诊 1 岁卡其色中华田园犬 “路路”，遭遇车祸造成肩胛骨粉碎性骨折，同时伴随全身炎症、脏器撞击损伤。经过急诊抢救、骨科手术、精细化住院护理，帮助重伤的小狗重获站立的希望。
7 月 7 日，路路作为急诊病例送入我院。患犬为 1 岁母犬，体重 8.6kg，未免疫、未驱虫，生命体征紊乱，忍受剧烈疼痛。初步诊断为肩胛骨粉碎性骨折，伴随大面积车祸外伤。
胸部DR正位片
胸部DR侧位片
7 天术前重症监护，稳住生命体征
路路伤情复杂，不满足立刻手术条件，医院启动 24 小时重症监护方案。
建立静脉双通道补液维持体液平衡，联合抗生素防控创伤感染，持续镇痛缓解骨折带来的剧烈疼痛，同步护胃、补充营养，修复受损脏器。每日复查炎症指标，对外伤进行清创处理，预防创口溃烂。
护理等级由特级重症护理过渡至一级护理，经过医护人员的安抚照料，原本戒备恐惧的路路慢慢放下防备，愿意主动靠近工作人员。
影像筛查：6 次 DR 拍片 + 全身 CT 扫描，清晰确诊肩胛骨粉碎错位，同步排查胸腔脏器挫伤；
血液全套检测：
五分类血常规、
16 项生化、
血凝四项、
肩胛骨粉碎性骨折内固定手术
7 月 13 日复查确认炎症下降，身体耐受条件达标，由周城院长主刀实施肩胛骨粉碎性骨折内固定修复手术。
手术采用丙泊酚联合舒泰诱导麻醉，异氟烷吸入维持麻醉，气管插管，全程心电监护，实时监测心率血氧。选用高强度锁定骨板与专用骨钉，将碎裂骨块精准复位固定；配置 24 小时持续镇痛方案，标准化无菌手术室，最大程度降低术后骨髓炎发生风险。
手术顺利完成，术后 DR 复查显示骨骼对位良好，无移位风险。
术后 7 天精细化康复护理
手术结束并不是治疗终点，术后住院养护是骨骼愈合的关键。
住院期间持续静脉抗炎补液，进行补血护肝营养支持；口服骨骼修复营养制剂，伤口外用药物消肿促肉芽生长。将患犬安置于独立笼舍严格限制活动，避免跑跳造成钢板移位；定期复查 DR 追踪骨痂生长，结合血常规、CRP 监测炎症消退情况。工作人员每日清洁照料、定时投喂，缓解狗狗术后焦虑。
经过精心治疗，路路精神食欲逐步恢复，疼痛反应减轻，伤口干燥无红肿感染，骨骼进入稳定愈合周期。
宠物车祸骨折急救科普
受伤后错误操作：
- 禁止强行拖拽、掰动受伤肢体，会加重骨骼粉碎，造成血管神经二次损伤；
- 不要自行喂食人用止痛药、消炎药，创伤状态下宠物肝肾无法代谢；
- 切勿在家观察拖延，撞击极易造成内脏隐匿出血，短时间即可危及生命。
正确急救步骤：
- 使用硬质纸板或纸箱整体固定身体，减少颠簸，轻柔搬运；
- 做好保暖，创伤后极易发生低温休克；
- 尽快送往具备 DR、CT 影像设备、骨科手术能力、24 小时急诊的正规动物医院；
- 向医生完整说明受伤时间、受伤场景，便于排查隐匿内伤。
我院拥有全套 DR、螺旋 CT 影像设备，资深外科医师常年处理粉碎性、关节类复杂骨折；呼吸麻醉体系提升创伤虚弱动物手术安全；配套重症 ICU 以及分级住院护理，实现术前维稳‑手术‑术后康复一体化诊疗，同时承接流浪救助动物专项诊疗。
流浪动物意外受伤的事件时有发生，每一条生命都值得全力以赴。在此呼吁各位养宠人士外出务必牵好牵引绳，防止宠物冲入马路；遇到受伤流浪动物，请及时联系救助机构与正规动物医院，不要让小生命独自承受伤痛。医院 24 小时急诊通道开放，可接诊车祸、外伤、骨折等各类急症。
医师介绍
周城 首席院长
南京农业大学兽医硕士，国家认证执业兽医师，拥有十余年小动物临床一线诊疗经验，AO VET 国际骨科体系进修。擅长 TPLO、CTWO 等高难度骨科重建手术，处理大量粉碎性复杂骨折转诊病例，在疑难重症外科领域实战经验丰富。
